Seguro saúde: vale a pena oferecer este benefício?

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A saúde é o maior motivo de preocupação para 42% da população brasileira, segundo dados revelados pela CNT/MDA. Diante dessa realidade, muitas empresas apostam no seguro saúde como forma de atração e retenção de talentos.

Isso porque, com esse benefício funcionando como complemento do salário, os empregados têm mais segurança em relação a sua saúde e bem-estar. Logo, como uma consequência natural, as taxas de  absenteísmo e rotatividade também diminuem. 

O seguro saúde tem como premissa funcionar como uma cobertura de despesas médicas, hospitalares ou odontológicas para os colaboradores. Por meio desse benefício, então, o colaborador é reembolsado com seus gastos.

Aliás, esse é o principal diferencial entre o seguro saúde e o plano de saúde. Neste artigo vamos falar sobre as principais vantagens e desvantagens para as empresas que oferecem o seguro saúde. Confira!

O que é seguro saúde?

O seguro saúde é um contrato feito pelas empresas com uma seguradora para cobrir despesas médicas (consultas, exames, entre outros) de seus funcionários em que os segurados pagam uma quantia mensal para garantir o uso desse benefício.

Como funciona o seguro saúde?

O seguro saúde funciona da seguinte maneira: o funcionário segurado faz uma consulta ou outro procedimento médico com um médico ou estabelecimento de saúde que desejar e depois pode requerer o reembolso do que gastou.

De acordo com o contrato firmado, o reembolso pode ser parcial ou total, e é preciso apresentar a nota fiscal do serviço realizado.

Qual a diferença entre seguro e plano de saúde?

Na teoria, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pelo menos em caráter de registro, não faz nenhuma distinção entre as duas modalidades. Porém, na prática elas são, sim, diferentes.

O ponto mais claro que os difere é o do caráter de reembolso. Enquanto o plano de saúde cobre despesas em determinados hospitais, laboratórios ou categorias, conforme a abrangência do plano, no seguro saúde, o colaborador tem maior liberdade para escolher seu médico ou especialidade em questão.

Por não possuir uma rede credenciada como nos planos, o seguro saúde cobre as despesas do segurado com base nas escolhas do funcionário.

Nesse caso, basta apenas apresentar a nota fiscal para que seja feito o reembolso. 

Além disso, o seguro saúde oferece uma rede referenciada com prestadores de serviços de saúde pagos pelo seguro e que cobre todas as despesas do segurado sem precisar de apresentação de nota fiscal para conseguir o reembolso.

6 vantagens do seguro saúde para conhecer agora

O seguro saúde possui diversas vantagens que o diferenciam do plano de saúde. Confira abaixo porque contratar um seguro saúde na sua empresa:

1. Menos tempo de espera por atendimento médico

O tempo de espera é um dos principais problemas para quem aciona seu plano de saúde, seja para autorizar e cobrir um exame, um procedimento ou uma internação. 

Com o seguro saúde, os atendimentos são mais rápidos, já que o segurado tem a opção de escolher serviços particulares.

Neste sentido, empresas que oferecem esse tipo de benefício contribuem para eliminar preocupações em relação ao suporte quando o colaborador fica doente. Ele sabe que com o benefício, o acesso ao seu bem-estar está garantido e o reembolso também.

Sem precisar agendar consultas com meses de antecedência e até agravar problemas de saúde porque o convênio não cobre determinado procedimento.  

2. Liberdade de escolha de médicos, hospitais e laboratórios

É comum que os planos de saúde possuam uma rede credenciada e o segurado só possa usar clínicas, hospitais e laboratórios que estejam dentro dela. No seguro saúde, essa realidade é diferente e há uma liberdade de escolha neste sentido.

Como existe uma política de reembolso, o segurado não depende de uma rede fixa para acionar qualquer serviço. Ele pode escolher um de sua preferência e solicitar o reembolso em seguida. O seguro tende a deixar os colaboradores mais felizes e satisfeitos.

Não só no sentido de maior liberdade de escolha, mas porque eles se sentirão mais valorizados pela empresa. Reconhecendo a preocupação dela com a sua saúde e bem-estar sem impor limites na escolha de um profissional de confiança.

3. Serviços exclusivos e personalizados

Enquanto muitas empresas optam pelos planos de saúde que possuem um serviço comum a todos da organização, com o seguro saúde existe uma exclusividade maior nos módulos de cobertura.

Segundo a ANS, no caso do seguro saúde, há uma facilidade maior de ajustar o benefício conforme as necessidades de cada um de maneira individual.

Assim, além do colaborador ter um acesso melhor a serviços de saúde, poderá ser tratado como “único”.

Essa personalização facilita para montar um serviço de cobertura que atenda aos segurados individualmente, sem ter que criar algo que seja comum a todos. 

4. Maior engajamento dos profissionais

Um estudo da Harvard Business mostrou que o bem-estar e a saúde impactam diretamente no engajamento profissional. Além disso, os funcionários saudáveis são mais ágeis no término das tarefas.

Já falamos sobre a importância da saúde no ambiente profissional no artigo “5 formas de promover a saúde nas empresas”. Sendo assim, o seguro saúde se torna um grande estímulo para atrair e reter novos talentos na organização.

Isso porque no mercado atual, a valorização do bem-estar é uma das prioridades de boa parte dos profissionais.

Por isso, o seguro de saúde, pode sim, ser um excelente atrativo e um diferencial para manter funcionários saudáveis e felizes.

5. Redução do absenteísmo por problemas de saúde

Uma alta taxa de absenteísmo pode causar queda de produtividade, falta de qualidade no trabalho, alta do turnover e sobrecarga de funcionários. Neste sentido, o plano de saúde aparece como alternativa para reduzir as faltas.

Afinal,  um bom seguro saúde faz com que o colaborador reconheça a preocupação da empresa com seu bem-estar

E colaboradores satisfeitos se ausentam menos do trabalho e se sentem mais felizes porque sabem que caso precisem receberão todo o suporte necessário do seguro concedido pela empresa.

Sem contar que com a ausência de um seguro saúde, o colaborador pode faltar com mais frequência, já que tem mais dificuldade para conseguir um tratamento de qualidade pelo SUS. 

A consequência direta disso é a possibilidade de ele ter um problema de saúde recorrente. Assim sendo, o absenteísmo pode se tornar rotina.

6. Dedução fiscal

O seguro saúde também pode aumentar o valor da restituição e até mesmo reduzir o valor de pagamento dos impostos. Dessa forma, a dedução fiscal é um dos benefícios, tanto para pessoa física quanto jurídica que o seguro pode proporcionar.

Essa forma de incentivo fiscal gerada por benefícios médicos, coloca o seguro saúde como vantajoso até mesmo em relação a benefícios da carga tributária.

É importante ressaltar que só o gasto líquido (deduzido pelo reembolso) poderá ser abatido do IR.  

Desvantagens do seguro saúde

Assim como qualquer tipo de benefício, o seguro saúde também possui algumas desvantagens para a empresa e funcionários. Conheça algumas delas abaixo.

  • tempo de carência (podendo durar até 3 meses);
  • custos (dependendo  da cobertura os gastos podem altos);
  • exclusão de alguns tipos de doença do contrato;
  • comparticipação, que ocorre quando o seguro não cobre o valor de reembolso integral em função do uso de médicos fora da rede.

Vale a pena ter seguro saúde na empresa?

A preocupação com a saúde e bem-estar é recorrente. Considerando esse cenário, o seguro saúde aparece como um benefício extremamente diferenciado para atender algumas das necessidades principais dos colaboradores, como manter a saúde em dia.

Em comparação ao plano de saúde, o seguro saúde oferece, inclusive, vários diferenciais que podem beneficiar a empresa e os próprios colaboradores. Ao longo do artigo destacamos alguns deles como:

  • redução do absenteísmo;
  • liberdade de escolha do hospital;
  • clínica e laboratório;
  • dedução fiscal;
  • maior engajamento dos profissionais.

Portanto, considerar o seguro saúde como um diferencial na atração e retenção de talentos pode colocar a empresa à frente dos concorrentes.

Um último ponto, não menos importante, é que a implantação de um modelo efetivo necessita de planejamento e da avaliação das necessidades de cada profissional. 

Dessa forma, é importante pesquisar quanto custa o seguro saúde para contratar um serviço que atende às principais necessidades dos colaboradores.

Qual é o melhor seguro de saúde?

O melhor seguro saúde deve oferecer uma cobertura ampla e dar liberdade para que os colaboradores consigam realizar seus procedimentos médicos com profissionais de confiança.

Também é importante contratar uma empresa que tenha processos claros, o que evita que os segurados tenham problemas com a burocracia. Pesquise esses e outros detalhes para oferecer um benefício que seja realmente relevante.

O que o seguro saúde cobre?

A cobertura de um seguro saúde pode variar, mas, geralmente, inclui os reembolsos de:

  • consultas médicas;
  • exames laboratoriais e clínicos;
  • tratamentos;
  • cirurgias;
  • internações.

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